Rủi ro của liệu pháp tế bào gốc
lý lịch
Tế bào gốc trung mô (MSC, hay còn gọi là "tế bào gốc trưởng thành") được sử dụng rộng rãi trong các thử nghiệm lâm sàng khác nhau. Mặc dù có sự quan tâm đến việc sử dụng các tế bào này trong điều trị các bệnh nghiêm trọng, nhưng hồ sơ an toàn của chúng vẫn chưa được hiểu rõ. Chúng tôi đã tiến hành một đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu việc sử dụng MSC để đánh giá tính an toàn của chúng.
Phương pháp và kết quả
Đã tiến hành tìm kiếm trên MEDLINE, EMBASE và CENTRAL (đến tháng 6 năm 2011). Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp truyền tế bào gốc trung mô (MSC) qua đường tĩnh mạch hoặc động mạch ở nhóm người lớn hoặc nhóm hỗn hợp người lớn-trẻ em. Các nghiên cứu sử dụng MSC đã biệt hóa hoặc các loại tế bào khác đã bị loại trừ. Các điểm cuối chính được phân loại theo các biến cố tức thời (độc tính tiêm cấp tính, sốt), biến chứng hệ thống cơ quan, nhiễm trùng và các biến cố bất lợi dài hạn (tử vong, ung thư). 2347 tài liệu tham khảo đã được xem xét và 36 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn. Trong số 1012 người tham gia có bệnh nhân đang được điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ, bệnh Crohn, bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim và bệnh ghép chống chủ, cũng như các tình nguyện viên khỏe mạnh. Tám nghiên cứu là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT) với 321 người tham gia.
Mặc dù chưa có báo cáo nào về các sự cố bất lợi nghiêm trọng ở các quốc gia khác, nhưng vẫn có thể tồn tại những rủi ro đáng kể chưa được xác định.
Bài viết tổng quan này tập trung vào các cơ chế tiềm ẩn của rối loạn chức năng tế bào gốc liên quan đến lão hóa. Sau đó, bài viết thảo luận về một số khái niệm liên quan đến các cơ chế có thể gây ra rối loạn chức năng tế bào gốc liên quan đến lão hóa. Cuối cùng, bài viết đề cập ngắn gọn đến các liệu pháp tiềm năng hiện đang được phát triển để điều trị các thiếu hụt tế bào gốc liên quan đến lão hóa.
Citation// PLoS One. 2012;7(10):e47559. doi: 10.1371/journal.pone.0047559. Epub 2012 Oct 25.
Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (SafeCell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Lalu MM, McIntyre L, Pugliese C, Fergusson D, Winston BW, Marshall JC, Granton J, Stewart DJ; Canadian Critical Care Trials Group.
